來源頭條作者:眼科博士漆劍醫生

今天，她午睡醒來，洗了把臉，照了照鏡子，準備補個妝，卻忽然發現鏡中的自己有一只眼睛紅了。

左看看，右看看，掰開眼皮仔細看，白眼珠上有一片“緋紅”，好可怕的樣子。她自己覺得也沒什么不舒服，看東西也好好的，早上化妝的時候還感覺好好的，怎么睡了一個午覺，眼睛就紅了呢？

這是怎么回事？咋辦呢？要不要去看醫生？

她眼睛的黑眼珠旁邊有一片鮮紅的地方，這些地方不痛不癢，只有些輕微的異物感，她感覺自己的視力還是和原來一樣。

這就是結膜出血，一直以來，中醫叫白睛溢血，就是眼白（球結膜）的毛細血管破了，有新鮮的血液溢出，因為眼白的表層（球結膜）其實是透明的，所以看到血液的鮮紅色。

那要不要去看醫生呢？

如果眼紅同時有其它眼部不適的，不是單純的結膜出血，要去看眼科醫生！

如果眼睛紅，同時伴有一下不適感：

1、眼珠疼痛或者眼內有異物感。

2、眼睛發癢。

3、有眼屎增多。

4、有視力下降、眼前有黑影飛舞或遮擋的。

如果眼睛紅還伴有上面這些癥狀中的任何一條癥狀，就說明眼睛除了結膜出血，眼部還有其它隱藏的疾病：如眼內出血、角膜損傷或急性出血性結膜炎等。

當然，有時候還會伴有一些全身癥狀。

新冠病毒感染者中，約1％至3％的患者會出現紅眼病或結膜炎。這些病人除了紅眼睛外，還會有眼睛痛的眼部癥狀，還會有乏力，干咳、發熱等新冠病毒感染的全身癥狀。

總之，只要眼睛紅還伴有其他癥狀，你就要去醫院。

如果僅僅是眼睛紅而沒有其他癥狀，你可以不急著找醫生，先找找眼白出血的原因。

說原因之前我們需要先了解結膜出血的機理。

我們眼睛的透明的結膜上滿布細小的血管，當血流過快、血壓過高或者受到外力導致血管損傷時，結膜上細小血管會破裂出血，血液集聚在眼球表面就會出現鮮紅的一片，如果出血量大，呈現濃稠的暗紅色。

結膜出血的原因有三大類：

第一類結膜出血的原因，是最多見的：生活中有些偶然的習慣和行為會導致結膜出血，常見的有：

1、生活習慣原因，如便秘、咳嗽、嘔吐、揉搓眼睛、熬夜、勞累、飲酒、情緒過激。

2、服用抗凝或活血藥物。

3、搬重物、潛水、倒立、舉杠桿或啞鈴等屏氣用力運動。

以上這些都會引起結膜細小血管內壓力突然增高，從而導致細小血管破裂出血。

特別注意服用抗凝藥物阿斯匹林，活血藥物：各種傷藥、血塞通片、云南白藥等都會引起結膜出血。

結膜出血期間，應根據全身病情需要，暫停或減量服用以上抗凝活血的藥物。必要時應向醫師咨詢。

第二類：常見的結膜出血的原因有：

1、高血壓、糖尿病等老年患者。

2、長期飲酒的人。

3、75歲以上高齡老人，因為他們存在動脈硬化，小血管彈性差，容易出血，甚至反復結膜出血。

第三類結膜出血的病人比較少見，為凝血功能異常者

1、女性月經期，凝血功能會有所下降。

2、肝功能異常患者，血小板減少或其它血液疾病的患者。

這些病人除結膜出血之外，常伴有皮膚瘀斑，需要及時就醫治療，不可拖延。

如果超過一半眼白發紅的，或反復結膜出血，也需要去看醫生，如下圖的病人。

如果沒有眼部不適，僅有眼白（結膜）小片發紅的，可以先不就診，自己處理，如下圖。

給大家幾點小建議

1、出血24小時以內的可以給眼部冷敷，收縮血管，減少出血。

2、出血48小時以上的可以眼部熱敷，促進淤血消散。

3、 出血間暫停使用含有活血成分的藥酒、保健品；可以口服蘆丁片、維生素C片，也可以不服藥物。

一般結膜出血在5-7日會吸收消散，不會留有后遺癥。

特別提醒，結膜出血不論多少，都不能飲酒，酒精會引起結膜二次出血，導致眼紅嚴重，甚至影響視力。

最后，總結一下，白睛溢血（結膜出血）只是看著可怕，如果沒有其它不適癥狀，如果出血不多，可以自己尋找原因，靜待恢復。

如果出血量多，或伴有眼內其它不適，應及時就診。