作者：北京和睦家醫(yī)院

“胎記”是什么？

“胎記”，因?yàn)橛绊懨烙^，很多家長(zhǎng)對(duì)它的容忍度非常低。實(shí)際上，看似神秘的胎記是在體表可以看到的皮膚色素或者血管的異常，當(dāng)“胎記”出現(xiàn)時(shí)，可能也在警示著寶寶存在一些健康問題。

一些胎記自出生后會(huì)慢慢消退，但是，有一些胎記需要家長(zhǎng)們格外重視。

認(rèn)識(shí)不同“胎記”

橙紅色斑(或鮭魚紅斑)

大部分位于身體的中線部位，在寶寶哭鬧、體溫上升時(shí)更加明顯。按壓時(shí)會(huì)褪色。

醫(yī)生說：

如果對(duì)稱分布，無隆起表現(xiàn)，寶寶無明顯不適，可以繼續(xù)觀察。

如果并不對(duì)稱，表面隆起或者增大，則需要盡快就診。

蒙古斑

患者以亞裔嬰兒為主。主要出現(xiàn)在腰骶部，表現(xiàn)為青灰色斑片。

醫(yī)生說：

如果有血管異常參與了病因，或者胎記出現(xiàn)在面部，需要考慮是不是其他問題引起的表現(xiàn)。

尤其是當(dāng)斑痕出現(xiàn)在眼周，需要及時(shí)就診。

牛奶咖啡斑

皮膚表面的咖啡色或者淡褐色斑片。

醫(yī)生說：

如果有下述情況出現(xiàn)，需要及時(shí)就診。

○ 患者有神經(jīng)纖維瘤病家族史；

○ 斑片數(shù)量大于3處；

○ 直徑大于孩子一個(gè)巴掌；

○ 腋下有雀斑樣改變；

○ 數(shù)量逐漸增多；

○ 伴有癲癇。

葡萄酒色斑（警惕“血管瘤”）

葡萄酒色斑是一種先天性的毛細(xì)血管畸形，表現(xiàn)為單側(cè)或節(jié)段性分布的紅色斑片，按壓時(shí)會(huì)褪色。通常不會(huì)越過身體中線。

如果出現(xiàn)葡萄酒色斑，要警惕“血管瘤”。嬰兒血管瘤早期表現(xiàn)為紅點(diǎn)或者毛細(xì)血管擴(kuò)張，此后發(fā)展為草莓狀隆起或者青色腫物（皮下型）。

面部的葡萄酒色斑對(duì)美觀影響大，其中大部分隨年齡增長(zhǎng)而變厚，呈現(xiàn)鵝卵石樣外觀。中線部位的血管瘤需要盡可能早地進(jìn)行評(píng)估，做出干預(yù)。

眼周的葡萄酒色斑/血管瘤可能合并青光眼，沿三叉神經(jīng)V1、V2分布的斯特奇-韋伯綜合征（Sturge-Weber），可以合并顱內(nèi)改變，危害兒童健康甚至危及生命。

醫(yī)生說：

盡早就醫(yī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)做出干預(yù)。如果斑痕出現(xiàn)在面部，可以考慮激光治療。

近年來，嬰幼兒胎記在皮膚科領(lǐng)域有很多新的研究和治療新進(jìn)展，改善了許多受紅色胎記困擾的寶寶和家庭的生活質(zhì)量。

“胎記”常見Q&A

Q1：胎記不是與生俱來的嗎，為什么需要治療？

A：胎記是一些發(fā)育異常在皮膚投射的表現(xiàn)，癥狀有輕有重，需要專業(yè)評(píng)估。對(duì)健康美觀有顯著影響的“胎記”，需要盡可能地在早期制定檢測(cè)以及干預(yù)方案。

Q2：孕期注意哪些問題，可以減少寶寶自帶“胎記”的幾率？

A：優(yōu)生優(yōu)育，包括自身體質(zhì)和精神的鍛煉，保持良好睡眠、心態(tài)以及均衡的營(yíng)養(yǎng)。

Q3：何時(shí)是診斷和治療寶寶胎記的建議時(shí)機(jī)？

A：越早越好。如果嬰兒出現(xiàn)血管瘤，應(yīng)當(dāng)盡可能在滿月內(nèi)得到專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，盡量在早期進(jìn)行干預(yù)，可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

Q4：孩子過了建議治愈時(shí)期，面部胎記有什么辦法可以去除？

A：清除色斑可以使用調(diào)Q激光、光動(dòng)力、皮秒激光等科學(xué)手段；淺表血管瘤可以采用外用藥物的手段祛除；功能生命有影響的血管瘤或血管內(nèi)皮瘤，可采用口服藥物治療等方式。

希望各位寶寶家長(zhǎng)可以正確對(duì)待胎記，及時(shí)就醫(yī)，擁有健康童年，天使容顏！

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