天醫是四神煞柱的一種，在八字算命上主要象征著疾病之事。八字命局中出現天醫，命局主人一般和疾病有著很深的關系。如果八字命局中的天醫的氣勢衰弱，并且沒有貴人吉神扶持，那么命主就―定體弱多病，相反，如果八字命局中的天醫氣勢旺盛，并且能夠得到貴人的幫助，那么命主一定身體健康，適合從亊和醫生有關的職業。

《理通鑒》中也說，“天醫拱照，可作良醫”。

命帶天醫的判斷方法為“正月生見丑，二月生見寅，三月生見卯，四月生見辰，五月生見巳，六月生見午，七月生見未，八月生見申，九月生見酉，十月生見戌，十一月生見亥，十二月生見子”，以“正月生見丑”為例，出生在正月的情況下，如果四柱的地支中出現丑，那么就是命帶天醫了，如果在流年大運中遇到丑，那么運程中就出現了天醫。

天醫，選擇家以日為主，謂天醫日可以求醫、治病，服藥、針灸比較有效。可以作為方向論，例如十月天醫在戌，則可向西北偏西的方向去看醫生，如果醫生又屬狗，則更妙。若人生時帶“天醫”，日干不旺，則身體弱（少年時代），卻可得到良醫、良藥而得健康，亦可能成為名醫。